ارزیابی تاثیر عوامل تشخیصی و درمانی بر رشد کودکان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیرویید: یک مطالعه طولی آینده‎نگر

نویسندگان

مهین هاشمی پور

mahin hashemipour department of pediatric, faculty of medicine and endocrine and metabolism research center and child growth and development research center, isfahan university of medical sciences, hezarjarib st, isfahan, iranاصفهان، خیابان هزار جریب، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، دانشکده پزشکی (گروه کودکان) و مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم و مرکز تحقیقات رشد و نمو کودکان زهرا حیدری

zahra heidari department of epidemiology and biostatistics, school of public health, isfahan university of medical sciences hezarjarib st, isfahan, iranاصفهان، خیابان هزار جریب، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، دانشکده بهداشت، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی آوات فیضی

awat feizi department of epidemiology and biostatistics, school of public health, isfahan university of medical sciences hezarjarib st, isfahan, iranاصفهان، خیابان هزار جریب، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، دانشکده بهداشت، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی مسعود امینی

massoud amini department of internal medicine and endocrine and metabolism research center, isfahan university of medical sciences, hezarjarib st, isfahan, iranاصفهان، خیابان هزار جریب، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، دانشکده پزشکی (گروه داخلی) و مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم

چکیده

مقدمه: تاکنون در ایران، مطالعه‎ای جهت بررسی عوامل موثر بر رشد کودکان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیرویید انجام نگرفته است. با توجه به شیوع بالای این بیماری در ایران، به خصوص شهر اصفهان، انجام مطالعه‎ای با هدف بررسی تاثیر عوامل تشخیصی و درمانی مرتبط با رشد کودکان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیرویید الزامی است. مواد و روش‎ها: در این مطالعه ی هم‎گروهی آینده‎نگر، 760 کودک (متولدین سال‎های 1381 تا 1388) که توسط برنامه‎ی غربالگری نوزادی در شهر اصفهان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیرویید تشخیص داده شدند و به مدت حداقل یک و حداکثر 5 سال پی گیری شده بودند، وارد مطالعه شدند. متغیرهای قد، وزن و دور سر این کودکان در طول مدت پی گیری و در مقاطع زمانی متوالی اندازه‎گیری شدند. عوامل تشخیصی و درمانی شامل هورمون محرکه تیرویید (tsh) و تیروکسین (t4) در زمان تشخیص و پس از آغاز درمان، سن آغاز درمان، دوز اولیه لووتیروکسین (lt4) و سن نرمال شدن tsh و t4 بود. از رگرسیون چندکی برای داده‎های طولی به منظور بررسی اثر عوامل اصلی مرتبط با رشد استفاده شد. یافته‎ها: روند طولی رشد در قد و وزن به طور معنی‎داری با سن آغاز درمان و دوز اولیه ی درمان ارتباط داشت (01/0p<)، در حالی که محیط دور سر فقط با دوز آغازین درمان به طور معنی‎داری در رابطه بود (05/0p<). رشد وزن و محیط دور سر تحت تاثیر غلظت tsh سرم در هنگام تشخیص قرار داشتند. سن نرمال شدن t4 نیز اثر معنی‎داری در برخی از صدک‎های توزیع وزن (05/0p<)، قد (01/0p<) و محیط دور سر (001/0p<) داشت. نتیجه‎گیری: به نظر می‎رسد که دوز اولیه ی درمان و سن آغاز درمان عوامل مهم‎تری برای پیش‎بینی وضعیت رشد کودکان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیرویید باشند. این نتایج پیشنهاد می‎دهند تجویز lt4 در زمان و دوز مناسب ممکن است در بهبود رشد این کودکان تاثیر بسزایی داشته باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

کارایی مداخلات درمانی در طبیعی شدن رشد کودکان مبتلا به کم‌کاری مادرزادی تیرویید تشخیص داده شده به روش غربالگری نوزادی

مقدمه: هدف پژوهش حاضر، بررسی کارایی مداخلات درمانی انجام شده روی کودکان مبتلا به کم‌کاری مادرزادی تیرویید از راه بررسی روند رشد، در قالب تعیین صدک‌های قد، وزن، دور سر و مقایسه‌ی آن‌ها با کودکان طبیعی (براساس گزارش WHO) بود. مواد و روش‌ها: در این پژوهش هم‌گروهی آیندهنگر، 760 کودک مبتلا به کم‌کاری مادرزادی تیرویید تشخیص داده شده، به روش برنامه‌ی غربالگری نوزادی در اصفهان وارد پژوهش شدند. صدک سوم ...

متن کامل

مطالعه کم خونی در مبتلایان به کم کاری تیرویید

در کم کاری تیرویید کاهش عرضه و نیاز به اکسیژن موجب کم شدن سنتز هماتوپویتین و کم خونی می شود. از طرفی سازوکارهای خود ایمنی نیز ممکن است موجب کمبود ویتامین B12 و کم خونی مربوط به آن شود. به علاوه جذب آهن و عناصر دیگر مختل شده و کم خونی تشدید پیدا می کند. منوراژی علت دیگری برای از دست رفتن آهن می باشد. 30 مورد جدید بیمار مبتلا به کم کاری تیرویید را انتخاب کردیم. گروه شاهد 32 شخص مبتلا به گواتر ساد...

متن کامل

مقایسه الگوی رشد کودکان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیروئید شهر یزد با کودکان سالم در سال 1393: کوهورت تاریخی

سابقه و هدف: کم کاری مادرزادی تیرویید یکی از شایع ترین بیماری های غدد درون ریز می باشد که می تواند بر روی رشد کودکان مبتلا تاثیر بگذارد. پژوهش حاضر با هدف بررسی مقایسه الگوی رشد کودکان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیروئید و کودکان سالم شهر یزد انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه تحلیلی حاضر به صورت کوهورت گذشته نگر (Retrospective Cohort) بر روی کلیه نوزادان متولد سال های 1385 تا 1387 که توسط طرح غربا...

متن کامل

عوامل خطر کم کاری مادرزادی تیرویید نوزادان در فارس 1382- 1385

Background and Aim: The prevalence of congenital hypothyroidism (CH), one of the main causes of preventable mental handicap in neonates, is much higher in Iran than the global average.The objective of this study was to identify risk factors for congenital hypothyroidism (CH) by using the screening program in Fars Province, Iran, during the period 2003-2006. Methods and Materials: A case-control...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران

جلد ۱۷، شماره ۴، صفحات ۲۶۱-۲۷۳

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023